Нужно ли всегда назначать антибиотики после уродинамического исследования пациентам высокого риска?

Цель: Оценить эффективность фитопрепарата Канефрон N для профилактики инфекции мочевых путей (ИМП) у женщин высокого риска, которым проводят уродинамическое исследование (УДИ).

Методы: Протокол исследования одобрен локальным этическим комитетом. В исследование включали взрослых женщин как минимум с одним фактором риска ИМП: возраст старше 70 лет, объём остаточной мочи более 100 мл, рецидивирующая ИМП, пролапс тазовых органов II степени или выше по классификации POP-Q либо нейрогенный мочевой пузырь. После УДИ пациентки получали однократную дозу фосфомицина трометамола внутрь (3 г) или фитопрепарат, содержащий траву золототысячника, корень любистока и листья розмарина (по 5 мл внутрь 3 раза в сутки в течение недели). До УДИ у всех участниц отсутствовали признаки пиурии по данным тест-полоски (нитриты и/или кровь и/или лейкоцитарная эстераза), а результаты посева мочи были отрицательными (КОЕ < 10/мл). Повторные образцы мочи исследовали через 7 дней после УДИ.

Результаты: Исследование завершили 72 женщины высокого риска. Через 7 дней после УДИ симптомы ИМП, пиурия (нитриты и/или кровь и/или лейкоцитарная эстераза) и бактериурия, вызванная E. coli, выявлены у двух пациенток: у одной (2,8%) в группе фосфомицина и у одной (2,7%) в группе фитопрепарата. Статистически значимых различий по частоте ИМП между группами не было. Дополнительных нежелательных явлений в обеих группах не зарегистрировано. Основной недостаток фитопрепарата по сравнению с фосфомицином — необходимость принимать его в течение 7 дней.

Выводы: Фитопрепарат Канефрон N можно рассматривать как альтернативу антибиотикопрофилактике после УДИ у женщин высокого риска.