Пространственно-временной анализ ходьбы и функция нижних конечностей при дистонии стопы, леченной ботулиническим токсином

Дистония стопы (ДС) существенно ограничивает повседневную активность, вызывая боль, спазмы и затруднение ходьбы. Четырнадцати взрослым пациентам с ДС ввели онаботулотоксин типа A в дистоничные мышцы стопы. Пространственно-временные параметры ходьбы оценивали с помощью системы GaitRite до инъекции и через 3 недели после неё. Также оценивали выраженность дистонии по шкале дистонии Фана—Марсдена (FMDS), боль по визуальной аналоговой шкале (VAS) и другие показатели функции нижних конечностей: скорость ходьбы, равновесие по шкале Берга (BBS), оценку нижних конечностей по Унифицированной шкале оценки болезни Паркинсона (UPDRS-LL), тест «Встань и иди» (TUG) и достижение индивидуальных целей по шкале Goal Attainment Scale (GAS). После лечения длина цикла шага значительно увеличилась как на поражённой (p = 0,02), так и на непоражённой (p = 0,01) ноге; улучшение было примерно одинаковым с обеих сторон. Аналогичные результаты получены для длины шага (p = 0,02), также уменьшилась разница между сторонами по этому показателю (p = 0,01). Показатели функции нижних конечностей также значительно улучшились: значения FMDS, VAS, TUG и UPDRS-LL после лечения снизились (для всех p < 0,001), а показатели BBS (p = 0,001) и GAS (p < 0,001) повысились. Частота шагов не изменилась (p = 0,37). Улучшение ходьбы после инъекций ботулинического токсина при дистонии стопы подтверждается результатами анализа походки, оценкой боли и функциональными показателями нижних конечностей. Основные ограничения исследования — малый размер выборки и отсутствие контрольной группы.