Выявление Mansonella ozzardi у доноров крови из высокоэндемичных городов внутренних районов штата Амазонас на севере Бразилии

Введение: В Бразильской Амазонии филярийная нематода Mansonella ozzardi встречается одновременно с возбудителями малярии, а микроскопия толстой капли считается золотым стандартом диагностики. Переливание микрофилярий M. ozzardi не приводит к возникновению новых инфекций, однако микрофилярии могут сохраняться в крови реципиентов около 2 лет; риск развития патологии при этом неизвестен. Данные о передаче филярий при переливании крови отсутствуют. В этом исследовании изучали паразитемию M. ozzardi у доноров крови в децентрализованных центрах Фонда гематологии и гемотерапии штата Амазонас (HEMOAM) на севере Бразилии.

Методы: Проведено поперечное исследование с микроскопией мазков крови (n = 356) и качественной гнездовой ПЦР на M. ozzardi (227 из 356) у кандидатов в доноры из 19 центров переливания крови в сельских муниципалитетах внутренних районов штата Амазонас.

Результаты: Большинство участников были молодыми мужчинами. Микроскопически паразит обнаружен у 7,9% участников (28 из 356), методом ПЦР — у 23,8% (54 из 227). Паразитемию выявили в 16 из 19 муниципалитетов. Из 54 участников с положительной ПЦР на M. ozzardi 24 не соответствовали критериям донорства; из 30 сдавших кровь 27 были отстранены из-за положительных результатов серологических тестов (у 22 выявлены антитела к ядерному антигену вируса гепатита B [anti-HBc], у 3 — anti-HBc и HBsAg, у 1 — болезнь Шагаса и малярия, у 1 — положительный результат VDRL). Серопозитивность была выше среди участников с положительной ПЦР на M. ozzardi, чем среди участников с отрицательной ПЦР (ОШ = 15,8; 95% ДИ 4,5–56,1; p < 0,0001). Три дозы крови, содержащие M. ozzardi, были перелиты реципиентам, однако данные об их последующем наблюдении отсутствуют.

Выводы: Получены важные исходные данные о распространённости M. ozzardi среди доноров крови в Бразильской Амазонии. Для уточнения возможной связи M. ozzardi с другими инфекциями и оценки клинических последствий переливания контаминированной крови необходимы дальнейшие исследования в эндемичных районах.