Мужской пол и длительность противотуберкулезной терапии связаны с гипохолестеринемией у взрослых пациентов с туберкулезом легких в Кампале, Уганда

Введение: У пациентов с туберкулезом легких и гипохолестеринемией нарушается иммунная функция, замедляется конверсия мокроты через два месяца и повышается смертность. Однако в нашей клинической практике нарушения липидного обмена выявляют недостаточно часто.

Методы: Проведено одномоментное исследование взрослых пациентов городской противотуберкулезной клиники в Кампале, Уганда. В исследование включали разные группы пациентов на момент установления диагноза (0 месяцев), а также через 2, 5, 6 и 8 месяцев противотуберкулезной терапии. Данные собирали с помощью полного физикального обследования, предварительно апробированного структурированного опросника, определения липидного профиля после 6-часового голодания и случайного измерения уровня глюкозы крови.

Результаты: Из 323 включенных участников 63,5% (205/323) составляли мужчины; медиана возраста — 30 лет, межквартильный размах — 23–39 лет. Распространенность гипохолестеринемии составила 43,65% (95% ДИ 38,3–49,2). Наиболее высокой она была у пациентов на момент установления диагноза — 57,3% (95% ДИ 46,7–67,2), а наиболее низкой — у завершавших лечение на 6-м или 8-м месяце: 32,2% (95% ДИ 21,6–45,2). С гипохолестеринемией значимо ассоциировались мужской пол (PR 1,52; 95% ДИ 1,13–2,03) и длительность противотуберкулезной терапии (PR 0,88; 95% ДИ 0,80–0,98).

Выводы: Гипохолестеринемия часто встречается у пациентов с туберкулезом легких. Ее риск выше у мужчин и снижается по мере увеличения длительности лечения. Необходимы дальнейшие исследования нарушений липидного обмена у пациентов с туберкулезом.