Половые различия в суицидальном поведении подростков и молодых взрослых: систематический обзор и метаанализ продольных исследований

Цель: Оценить связь пола с попытками самоубийства и смертью в результате самоубийства, а также выявить специфичные для каждого пола факторы риска и защиты у подростков и молодых взрослых.

Методы: Проведён систематический обзор пяти баз данных за период до января 2017 года. В обзор включали популяционные продольные исследования неклинических выборок участников в возрасте 12–26 лет, в которых оценивали связь пола с попытками самоубийства или смертью в результате самоубийства либо изучали специфичные для каждого пола факторы риска и защиты. Метаанализы выполнены с моделью случайных эффектов.

Результаты: В обзор вошли 67 исследований. Риск попытки самоубийства был выше у женщин (ОШ 1,96; 95% ДИ 1,54–2,50), а риск смерти в результате самоубийства — у мужчин (ОШ 2,50; 95% ДИ 1,8–3,6). Общими для обоих полов факторами риска суицидального поведения были психические расстройства или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, в анамнезе, а также столкновение с межличностным насилием. Специфичными для женщин факторами риска попытки самоубийства были расстройства пищевого поведения, посттравматическое стрессовое расстройство, биполярное расстройство, насилие со стороны партнёра в романтических отношениях, депрессивные симптомы, межличностные проблемы и перенесённый аборт. Специфичными для мужчин факторами риска попытки самоубийства были нарушения поведения, безнадёжность, раздельное проживание родителей или их развод, суицидальное поведение друга и доступ к средствам совершения самоубийства. Специфичными для мужчин факторами риска смерти в результате самоубийства были злоупотребление наркотиками, экстернализующие расстройства и доступ к средствам совершения самоубийства. Факторы риска смерти в результате самоубийства у женщин не изучались.

Выводы: Необходимы дополнительные данные о специфичных для женщин факторах риска и защиты, связанных со смертью в результате самоубийства, у подростков и молодых взрослых.