Национальное экономическое бремя госпитальных пролежней в США

Целью исследования была оценка национального экономического бремени госпитальных пролежней в США с использованием методов имитационного экономического моделирования. Для оценки затрат на пролежни различных стадий, возникшие во время госпитализации, с точки зрения стационара была создана марковская модель. В модели анализировали исходы у госпитализированных взрослых пациентов с острыми заболеваниями; расчёт проводили с шагом в 1 день до выписки или смерти всех пациентов. При возникновении пролежня после 4 дней госпитализации модель допускала его прогрессирование от 1-й до 4-й стадии и учитывала дополнительные затраты при пролежнях 3-й и 4-й стадий. Затраты оценивали в долларах США по состоянию на 2016 год; учитывали общую стоимость неотложной медицинской помощи, обусловленную возникновением госпитальных пролежней, на уровне отдельного пациента и в масштабах США с учётом ранее опубликованных эпидемиологических данных о пролежнях. Затраты, связанные с госпитальными пролежнями в США, могли превышать 26,8 млрд долларов. Около 59% этих затрат непропорционально приходилось на небольшую долю полнослойных ран 3-й и 4-й стадий, требующих значительных временных затрат медицинского персонала и ресурсов стационара. Госпитальные пролежни остаются проблемой качества медицинской помощи и одновременно служат значительным источником экономического бремени для системы здравоохранения США. Стационарам следует активнее инвестировать в повышение качества раннего выявления и лечения пролежней, чтобы избежать более высоких затрат.