Иглорефлексотерапия при лечении стабильной стенокардии: обновлённый метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Введение: Стабильная стенокардия — распространённый симптом, ухудшающий качество жизни пациентов. Целью метаанализа была оценка эффективности иглорефлексотерапии в качестве монотерапии или в сочетании с лекарственными препаратами при лечении стабильной стенокардии.

Методы: Проведён поиск в семи базах данных за период с 1959 года по февраль 2018 года. Количественный анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) выполняли с использованием программ RevMan 5.3 и STATA 12.0. Методологическое качество исследований оценивали по критериям Cochrane для определения риска систематической ошибки.

Результаты: В метаанализ включили 12 РКИ с участием 974 пациентов. По объединённым результатам, по сравнению с лекарственной терапией, как иглорефлексотерапия (RR: 0,35; P < 0,00001 и RR: 0,49; P < 0,00001), так и её сочетание с лекарственной терапией (RR: 0,26; P < 0,00001 и RR: 0,52; P = 0,03) были связаны с большей долей пациентов с улучшением симптомов стенокардии и показателей электрокардиографии. В группе комбинированной терапии также отмечалась меньшая частота приёма нитроглицерина по сравнению с группой лекарственной терапии (RR отсутствия события: 0,79; P = 0,03). При этом между группами иглорефлексотерапии и лекарственной терапии не выявлено значимых различий по снижению дозы или отмене нитроглицерина. Включённые исследования не выявили и не сообщали о нежелательных явлениях, связанных с иглорефлексотерапией.

Выводы: Иглорефлексотерапия может улучшать симптомы стенокардии и показатели электрокардиографии у пациентов со стабильной стенокардией и может применяться как дополнительный метод лечения.