Многоцентровое ретроспективное исследование трансплантации криоконсервированной амниотической мембраны для лечения осложнённых язв роговицы у собак

Цель: Описать хирургическую технику и результаты трансплантации амниотической мембраны для лечения осложнённых язв роговицы у собак.

Исследованные животные: 111 собак.

Процедура: Проведён анализ медицинской документации за 2010–2017 годы для выявления собак, которым выполняли трансплантацию амниотической мембраны по поводу осложнённых язв роговицы. Количественные и порядковые переменные анализировали с использованием U-критерия Манна—Уитни и точного критерия Фишера.

Результаты: Брахицефалические породы были представлены непропорционально часто (74/111; 66,6%). У трёх собак поражение было двусторонним. У 51 собаки выявлены язвы с расплавлением стромы (51/114; 44,7%), у 33 — стромальные язвы (33/63; 52,4%), у 17 — десцеметоцеле (17/63; 27%), у 13 — перфорации (13/63; 20,6%). Средний размер дефекта составил 6,2 мм (2–18 мм). Использовали криоконсервированные амниотические мембраны человеческого (32/114; 28,1%) или бычьего происхождения (82/114; 71,9%; AmnioVet®). Выполняли трансплантацию в один слой (31/114; 27,2%), два слоя (44/114; 38,6%) или несколько слоёв (39/114; 34,2%); мембрану фиксировали к лимбу (52/114; 45,6%), к области дефекта (48/114; 42,1%) или одновременно к лимбу и дефекту (14/114; 12,3%). Средняя продолжительность эпителизации и наблюдения составила соответственно 25,6 дня (15–45) и 98,7 дня (21–400). Наиболее частыми послеоперационными осложнениями были пигментация (10/114; 8,8%) и несостоятельность трансплантата (5/114; 4,4%). Большая глубина и размер поражения роговицы, использование человеческой амниотической мембраны и сопутствующие заболевания глаз были связаны с более высокой частотой осложнений (P < 0,05). Хороший косметический и зрительный результат достигнут соответственно в 99,1% (113/114) и 97,4% (111/114) случаев. Отсутствующее или слабое помутнение трансплантата отмечено в 23,9% глаз (27/113), лёгкое или умеренное — в 64,6% (73/113), полное — в 11,5% (13/113).

Выводы: Трансплантация криоконсервированной амниотической мембраны — эффективный хирургический метод лечения осложнённых язв роговицы у собак, обеспечивающий весьма удовлетворительные зрительные и косметические результаты.