Нарушения сна и депрессия: обзор двунаправленной связи, механизмов и лечения

Нарушения сна — наиболее характерный симптом у пациентов с депрессией; ранее их считали главным вторичным проявлением депрессии. Однако многочисленные продольные исследования показали, что бессонница — независимый фактор риска впервые возникшей депрессии и её рецидива у молодых людей, взрослых среднего и пожилого возраста. Двунаправленная связь между нарушениями сна и депрессией позволяет рассматривать проблемы со сном не просто как эпифеномен депрессии, а как прогностический продромальный симптом. В обзоре рассматривается лечение нарушений сна до, во время и после депрессии, которое, вероятно, играет важную роль в улучшении исходов и профилактике рецидивов. В клинической практике применяют лекарственную терапию, включая снотворные и антидепрессанты, а также немедикаментозные методы. Более глубокое понимание патофизиологических механизмов связи нарушений сна и депрессии может помочь психиатрам эффективнее вести пациентов с этой коморбидностью.