Референсные значения деформации миокарда левого желудочка по данным двумерной эхокардиографии у здоровых детей

Введение: Оценка деформации миокарда методом эхокардиографии с отслеживанием спекл-текстуры дополняет сведения о функции левого желудочка. Значения деформации миокарда (деформация и скорость деформации) зависят от типа ультразвукового аппарата и используемого программного обеспечения. Нормативных значений для QLAB (Philips) мало, особенно для детей. Важно оценить влияние возраста и размеров тела на параметры деформации миокарда, поскольку антропометрические показатели существенно влияют на многие стандартные эхокардиографические параметры. Цель исследования — получить полные референсные значения деформации миокарда левого желудочка с помощью платформы Philips и оценить её связь с антропометрическими и стандартными эхокардиографическими параметрами.

Методы: Здоровых детей в возрасте от 1 года до 18 лет проспективно обследовали по стандартному протоколу эхокардиографии. В парастернальной позиции по короткой оси и в апикальных позициях по четырёх-, двух- и трёхкамерной оси с помощью специализированного программного обеспечения измеряли пиковую систолическую циркулярную и продольную деформацию, а также систолическую и раннюю диастолическую скорость деформации левого желудочка.

Результаты: В исследование включили 103 ребёнка; средний возраст составил 10,8 года, межквартильный размах — 7,3–14,3 года. Глобальная циркулярная деформация (± стандартное отклонение) составила −24,2 ± 3,5% на уровне основания, −25,8 ± 3,5% на уровне папиллярных мышц и −31,9 ± 6,2% на уровне верхушки. Глобальная продольная деформация левого желудочка составила −20,6 ± 2,6% в апикальной четырёхкамерной позиции, −20,9 ± 2,7% — в двухкамерной и −21,0 ± 2,7% — в трёхкамерной. Возраст был связан с продольной деформацией, а также с систолической и ранней диастолической продольной скоростью деформации, но не с циркулярной деформацией.

Выводы: Получены нормативные значения параметров деформации левого желудочка у детей при использовании платформы Philips. Возраст отчасти объясняет вариабельность деформации и скорости деформации.