Профилирование протеома в первом триместре выявляет новые предикторы гестационного сахарного диабета

Введение: Гестационный сахарный диабет (ГСД) — распространённое осложнение беременности, связанное с неблагоприятными исходами, включая преэклампсию, кесарево сечение, макросомию, заболеваемость новорождённых и развитие сахарного диабета 2-го типа в будущем как у матери, так и у ребёнка. Современные стратегии избирательного скрининга основаны на клинических факторах риска, таких как возраст, семейный анамнез сахарного диабета, макросомия или ГСД в предыдущую беременность, и обладают относительно низкой специфичностью. Авторы предположили, что новые белковые предикторы ГСД, выявляемые в первом триместре, могут дополнить существующие стратегии избирательного скрининга, повысить точность раннего прогнозирования и тем самым обеспечить своевременное вмешательство.

Методы: Вложенное исследование случай—контроль включало протеомный анализ сыворотки крови, взятой в первом триместре у женщин с ожирением (ИМТ ≥27 кг/м²; n = 60). Для маркирования белков использовали тандемные масс-метки, затем проводили тандемную масс-спектрометрию. Часть выявленных белковых маркеров дополнительно проверили на второй выборке образцов сыворотки (n = 210). Их вклад в прогнозирование ГСД с учётом материнских факторов риска оценивали с помощью логистической регрессии и анализа ROC-кривых.

Результаты: При протеомном анализе сыворотки выявили 25 белков, уровни которых статистически значимо различались между группами случаев и контроля. Валидационная выборка подтвердила, что три белка — афамин, компонент P сывороточного амилоида и витронектин — являются предикторами ГСД. Витронектин значимо повышал прогностическую способность материнских факторов риска, что указывает на его роль как нового независимого предиктора ГСД.

Выводы: Добавление белковых предикторов потенциально может повысить эффективность современных стратегий избирательного скрининга.