Передача специфических антител и их влияние на клеточный иммунный ответ в пуповинной крови новорождённых после вакцинации матери против коклюша во время беременности

Вакцинация беременных женщин бесклеточной вакциной против коклюша (Tdap) защищает новорождённых. Однако сообщалось, что высокий уровень материнских антител может неблагоприятно влиять на иммунный ответ младенцев после активной иммунизации. В этом исследовании оценивали пассивное приобретение новорождёнными антител к коклюшу и их влияние на клеточный иммунный ответ. Беременные женщины либо получили вакцину Tdap (основная группа, n = 66), либо не были вакцинированы (контрольная группа, n = 101). В парных образцах сыворотки матерей и пуповинной крови методом ИФА определяли уровни IgG к цельноклеточному антигену Bordetella pertussis (Bp), коклюшному токсину (PT), филаментозному гемагглютинину (FHA) и пертактину (PRN); в молозиве оценивали уровни IgA к Bp и PT. У новорождённых из основной (n = 17) и контрольной (n = 15) групп ex vivo оценивали ответ лимфоцитов крови на стимуляцию Bp с помощью проточной цитометрии: определяли пролиферацию, продукцию цитокинов и фенотип активации лимфоцитов на фоне высокого уровня специфического IgG, полученного после вакцинации матери. Концентрации IgG к Bp, PT, FHA и PRN в сыворотке матерей и пуповинной крови в основной группе были выше, чем в контрольной; в обеих группах выявлена положительная корреляция уровней антител ко всем антигенам коклюша у матери и новорождённого. В контрольной группе коэффициенты плацентарного переноса специфических антител были выше; в основной группе наилучшие показатели переноса отмечались при вакцинации на сроке беременности 26–31 неделя. Уровень специфического IgA в молозиве не зависел от вакцинации. При исследовании цельной крови у новорождённых после стимуляции Bp, по сравнению с нестимулированными клетками, повышалась экспрессия CD40L и CD69, а также пролиферация CD4+ Т-клеток; при этом ответ Th1 был ниже, а ответ Th2 сохранялся по сравнению со взрослыми. Между группами новорождённых не выявлено различий ни по одному из изученных показателей. Полученные результаты показывают, что более высокий уровень специфического IgG к коклюшу в сыворотке новорождённых после вакцинации матери не влияет на клеточный иммунный ответ новорождённых ex vivo.