Оценка глазной поверхности у детей с тиреоидитом Хашимото без тиреоид-ассоциированной офтальмопатии

Цель: Оценить состояние глазной поверхности у детей с тиреоидитом Хашимото без тиреоид-ассоциированной офтальмопатии и сравнить полученные результаты с показателями здоровых детей.

Методы: В исследование включили 22 ребёнка с тиреоидитом Хашимото (группа 1) и 20 здоровых детей без каких-либо офтальмологических и/или системных заболеваний (группа 2). В обеих группах оценивали состояние глазной поверхности с помощью опросника Ocular Surface Disease Index, измерения осмолярности слёзной плёнки (TearLab Osmolarity System, San Diego, CA, USA), тестов Ширмера и времени разрыва слёзной плёнки, мейбографии и цитологического исследования соскоба конъюнктивы; результаты сравнивали между группами.

Результаты: В группу 1 вошли 19 девочек и 3 мальчика, в группу 2 — 12 девочек и 8 мальчиков (p=0,081). Тиреоид-ассоциированную офтальмопатию не выявили ни у одного пациента. Средняя осмолярность слёзной плёнки составила 310,23 ± 11,98 мОсм/л в группе 1 и 313,60 ± 15,03 мОсм/л в группе 2 (p=0,424). Средний показатель теста Ширмера был ниже в группе 1, чем в группе 2: 14,91 ± 6,27 и 23,60 ± 5,63 соответственно (p=0,001). Среднее время разрыва слёзной плёнки также было ниже в группе 1: 11,78 ± 4,07 против 15,1 ± 1,6 в группе 2 (p=0,013). Кроме того, средняя площадь утраты мейбомиевых желёз составила 25,01% ± 10,04% в группе 1 и 16,54% ± 6,02% в группе 2 (p=0,002). При цитологическом исследовании конъюнктивы в группе 1 изменения 0-й степени выявили у 6 пациентов (27,3%), 1-й степени — у 14 (63,6%), 2-й степени — у 2 (9,1%); в группе 2 изменения 0-й степени выявили у 18 пациентов (90%), 1-й степени — у 2 (10%) (p=0,001).

Выводы: Исследование выявило ряд изменений глазной поверхности у детей с тиреоидитом Хашимото. Эти данные могут указывать на склонность к развитию синдрома сухого глаза у детей с тиреоидитом Хашимото при отсутствии клинических признаков тиреоид-ассоциированной офтальмопатии.