Достижения в спирометрическом исследовании функции лёгких

Введение: Спирометрия — наиболее распространённый метод исследования функции лёгких, применяемый для обследования пациентов с респираторными жалобами или установленным заболеванием органов дыхания. Однако недостаточное использование спирометрии и неправильная интерпретация её показателей вызывают обеспокоенность.

Рассматриваемые вопросы: В обзоре описаны новые показатели, рассчитываемые по данным спирометрии, новые референсные уравнения, современные рекомендации по представлению результатов, недавние исследования распространённости заболеваний на основе спирометрии и технологические достижения в области спирометрического оборудования.

Мнение эксперта: Недостаточное использование спирометрии можно преодолеть за счёт более широкого доступа к портативным, ручным и удобным в применении спирометрам, а также стратегий, повышающих осведомлённость о значении этого исследования. Новые показатели, рассчитываемые по данным спирометрии, в сочетании с традиционными спирометрическими критериями позволяют выявлять структурные заболевания лёгких и респираторную заболеваемость. Глобальная инициатива по исследованию функции лёгких (GLI) устранила некоторые проблемы референсных уравнений: она охватывает более широкий возрастной диапазон и большее число этнических групп, а также определяет границы нормы с использованием z-оценки. Несмотря на эти преимущества, уравнения GLI не включают данные крупных популяций, особенно из Африки, Южной Азии и Латинской Америки, и недостаточно репрезентативны в отношении лиц пожилого возраста. Ещё один недостаток GLI — отсутствие должных значений пиковой скорости выдоха и других показателей воздушного потока, что ограничивает интерпретацию кривой поток–объём при максимальном выдохе.