Helicobacter pylori и гематологические заболевания

Helicobacter pylori (H. pylori) — одна из наиболее распространённых в мире инфекций, которой могут страдать как взрослые, так и дети. Распространённость этой бактерии в разных странах неодинакова и зависит от санитарно-гигиенических и социально-экономических условий, а также особенностей образа жизни. В первую очередь инфекция поражает верхние отделы желудочно-кишечного тракта, вызывая гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта. Однако с этой инфекцией связаны и другие заболевания, в том числе ряд гематологических нарушений: железодефицитная анемия, иммунная тромбоцитопения и дефицит витамина B12. Многочисленные данные литературы подтверждают эти связи; они нашли отражение в последнем Маастрихтском V/Флорентийском консенсусном докладе Европейской исследовательской группы. Патогенетические механизмы связи H. pylori с этими гематологическими нарушениями до конца не установлены, однако выраженный гематологический ответ на эрадикационную терапию подтверждает центральную роль бактерии в их развитии. Механизмы, посредством которых инфекция H. pylori приводит к возникновению лимфомы из лимфоидной ткани слизистых оболочек (MALT-лимфомы), изучены лучше и обоснованы убедительнее. Поэтому при локализованной MALT-лимфоме на фоне инфекции H. pylori эрадикационная терапия в настоящее время является единственным методом лечения. В этом обзоре рассматриваются гематологические заболевания, связанные с H. pylori, прежде всего железодефицитная анемия, дефицит витамина B12, иммунная тромбоцитопения и желудочная MALT-лимфома.