Чрескожная вертебропластика с изогнутой иглой при остеопоротических компрессионных переломах позвонков грудного и поясничного отделов

Цель: Оценить клиническую эффективность чрескожной вертебропластики с изогнутой иглой (PCVP) при остеопоротических компрессионных переломах позвонков грудного и поясничного отделов.

Методы: Пациентов с остеопоротическими компрессионными переломами позвонков грудопоясничного отдела случайным образом распределили в три группы лечения: PCVP, односторонняя чрескожная вертебропластика (PVP) или двусторонняя PVP. Оценивали распределение костного цемента в сломанном позвонке. Регистрировали продолжительность операции, число рентгеноскопических исследований, объём введённого костного цемента, частоту его утечки и выраженность боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ).

Результаты: В исследование включили 78 пациентов. В группах PCVP и односторонней PVP продолжительность операции и число рентгеноскопических исследований были значимо меньше, чем в группе двусторонней PVP. Объём введённого костного цемента был значимо больше при двусторонней PVP (6,3 ± 1,4 мл), чем при односторонней PVP (3,5 ± 1,1 мл) и PCVP (4,6 ± 1,2 мл). Через 24 ч и 3 мес после операции оценка по ВАШ значимо снизилась относительно исходного уровня во всех группах. Частота утечки костного цемента была наименьшей в группе PCVP — 8,8% (3 из 34 пациентов).

Выводы: По сравнению с односторонней и двусторонней PVP, PCVP связана с меньшей травматичностью, более простым и коротким вмешательством, меньшим числом рентгеноскопических исследований, более низкой частотой осложнений и более быстрым послеоперационным восстановлением.