Референсные значения толщины стенки, систолического утолщения и движения стенки левого желудочка при стрессовой КТ-перфузионной визуализации миокарда: общая и региональная оценка

Цель: Определить нормальные референсные значения толщины стенки и параметров движения левого желудочка (ЛЖ) с помощью КТ-перфузионной визуализации миокарда (КТ-ПВМ) с аденозиновой нагрузкой.

Методы: В исследование включили 106 жителей Кореи (52 мужчины и 54 женщины), которым КТ-ПВМ выполнили из-за боли в груди, но при обследовании не выявили коронарной болезни сердца легкой или тяжелой степени либо дефекта перфузии миокарда. По 17-сегментной модели количественно оценивали толщину миокарда ЛЖ в конце систолы и диастолы, систолическое утолщение стенки и амплитуду ее движения. Также проанализировали связь измеренных параметров с демографическими характеристиками и сопутствующими заболеваниями.

Результаты: Толщина миокарда ЛЖ была значительно больше в области межжелудочковой перегородки (7,2 мм) и на базальном уровне (7,7 мм; p < 0,001). Наибольшее систолическое утолщение отмечалось в боковых (77,8%; p < 0,014) и верхушечных (78,9%; p = 0,009) сегментах, а наибольшая амплитуда движения стенки — в боковых (7,7 мм) и базальных (6,7 мм) сегментах (p < 0,001). Толщина миокарда была значительно больше у мужчин и участников младше 60 лет (во всех случаях p < 0,001). У пациентов с артериальной гипертензией систолическое утолщение было значительно выше (79,9%; p = 0,024). Толщина миокарда ЛЖ статистически значимо коррелировала с возрастом, ростом, массой тела, площадью поверхности тела, индексом массы тела и систолическим артериальным давлением (во всех случаях p < 0,010): корреляция с возрастом была отрицательной, с остальными показателями — положительной.

Выводы: В исследовании определены референсные значения толщины миокарда, систолического утолщения и амплитуды движения стенки ЛЖ по данным КТ-ПВМ у взрослых жителей Кореи. Знание этих нормальных показателей может помочь точнее интерпретировать результаты КТ-ПВМ у представителей азиатских популяций.