Структурное прогрессирование при аксиальном спондилоартрите

Функциональные ограничения при аксиальном спондилоартрите связаны со структурным прогрессированием заболевания, которое в значительной мере определяет его общее бремя и остаётся серьёзной проблемой при ведении пациентов. Ранняя диагностика, на воспалительной стадии заболевания, — ключевое условие для лучшего контроля над ним. Благодаря данным визуализирующих исследований и длительного наблюдения естественное течение аксиального спондилоартрита изучено лучше; выявлены некоторые факторы, позволяющие прогнозировать структурное прогрессирование. Нестероидные противовоспалительные препараты по-прежнему считаются средствами первой линии при аксиальном спондилоартрите, однако данные об их влиянии на структурное прогрессирование противоречивы. Согласно недавним данным, биологические базисные противовоспалительные препараты, такие как ингибиторы фактора некроза опухоли, после нескольких лет лечения значительно замедляют рентгенологическое повреждение; первые данные об эффективности ингибиторов интерлейкина 17 также обнадёживают. Перспективные новые препараты проходят оценку, и первые результаты указывают на возможность остановки прогрессирования заболевания. В этом обзоре обобщены факторы, позволяющие прогнозировать рентгенологическое прогрессирование у пациентов с аксиальным спондилоартритом, а также имеющиеся данные о влиянии доступных методов лечения на структурное прогрессирование.