Современные данные о результатах аортокоронарного шунтирования без искусственного кровообращения

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) без искусственного кровообращения стало набирать популярность в 1990-х — начале 2000-х годов: хирурги стремились уменьшить предполагаемые неблагоприятные последствия искусственного кровообращения и снизить риск неврологических осложнений, связанных с манипуляциями на аорте. Однако результаты нескольких крупных рандомизированных контролируемых исследований и метаанализов не подтвердили преимуществ АКШ без искусственного кровообращения перед традиционной операцией с искусственным кровообращением и даже вызвали опасения по поводу возможных менее благоприятных исходов. Современная дискуссия о выборе между операцией без искусственного кровообращения и операцией с искусственным кровообращением сосредоточена на долгосрочных результатах, роли опыта хирурга, определении групп пациентов, которым операция без искусственного кровообращения подходит лучше всего, а также новых методиках и технологиях, способных улучшить долгосрочные результаты. В обзоре представлены ключевые выводы пяти современных публикаций по этим вопросам и актуальная оценка положения дел в области АКШ без искусственного кровообращения.