Энтероскопия с использованием вспомогательных устройств: обновленные данные о методиках, клинических показаниях и безопасности

За более чем 15 лет после внедрения в клиническую практику показания к энтероскопии с использованием вспомогательных устройств значительно расширились. Помимо устоявшихся показаний, таких как диагностика и лечение кровотечений из тонкой кишки, болезни Крона, наследственных полипозных синдромов, опухолей тонкой кишки и осложненной целиакии, в настоящее время этот метод широко применяют для выполнения эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии у пациентов с измененной анатомией, установки стентов, извлечения инородных тел, непосредственной установки питательных зондов в тощую кишку, а в отдельных случаях — при неполной колоноскопии. Это стало возможным благодаря техническому совершенствованию энтероскопов и вспомогательных инструментов, а также широкому распространению метода. Эндотерапия с использованием энтероскопии в настоящее время представляет собой безопасную и эффективную альтернативу обширным хирургическим вмешательствам и нередко является предпочтительным методом лечения заболеваний тонкой кишки. Профиль безопасности остается благоприятным даже у пожилых пациентов при условии выполнения процедур в центрах с большим объемом исследований и достаточным опытом. Дальнейшее развитие энтероскопии представляет собой перспективную задачу, решению которой могут способствовать новые модели энтероскопов. Эти прототипы требуют тщательной клинической оценки, особенно в отношении безопасности сложных лечебных процедур. Необходимо провести крупные проспективные многоцентровые исследования, чтобы определить, улучшает ли применение энтероскопии с использованием вспомогательных устройств отдаленные исходы у пациентов.