Обновлённая модель хронической нестабильности голеностопного сустава

Растяжения связок голеностопного сустава латеральной локализации относятся к наиболее частым травмам при занятиях спортом и физической активностью, и, по оценкам, до 40% пациентов после первого такого повреждения развивают хроническую нестабильность голеностопного сустава. Хроническая нестабильность голеностопного сустава характеризуется тем, что с момента первичного растяжения латеральных связок прошло более 12 месяцев, а также склонностью к повторным подворачиваниям голеностопного сустава, частыми эпизодами или ощущением его подкашивания и стойкими симптомами, такими как боль, отёк, ограничение движений, слабость и снижение самооценки функции. Представлена обновлённая модель хронической нестабильности голеностопного сустава, призванная обобщить современное понимание её причин и служащая основой для клинической оценки и реабилитации пациентов с растяжениями связок голеностопного сустава или хронической нестабильностью голеностопного сустава. Цель состояла в том, чтобы описать, как первичное повреждение латеральных связок голеностопного сустава при остром растяжении может приводить к комплексу взаимосвязанных патомеханических, сенсорно-перцептивных и моторно-поведенческих нарушений, влияющих на клинический исход у пациента. На основе биопсихосоциальной модели для описания этих взаимосвязей используются концепции самоорганизации и циклов восприятие-действие, заимствованные из теории динамических систем, а также индивидуальная нейросигнатура пациента, восходящая к теории нейроматрикса боли Мелзака.