Сравнение формулы Kane с существующими формулами для расчёта оптической силы интраокулярной линзы

Цель: Сравнить точность новой формулы расчёта оптической силы интраокулярной линзы (ИОЛ) — формулы Kane — с точностью существующих формул при использовании биометрии на приборе IOLMaster, преимущественно модели 3, измеряющем осевую длину глаза, кератометрию и глубину передней камеры, и оптимизированных констант ИОЛ. Также сравнить точность трёх новых или обновлённых формул (Kane, Hill-RBF V.2.0 и Holladay 2 с новой поправкой на осевую длину) с точностью существующих формул (Olsen, Barrett Universal 2, Haigis, Holladay 1, Hoffer Q, SRK/T).

Методы: Один хирург провёл ретроспективный анализ случаев неосложнённой операции по удалению катаракты с имплантацией ИОЛ Acrysof IQ SN60WF в частной клинике Мельбурна за 11 лет. Для каждого пациента с использованием оптимизированных констант ИОЛ рассчитали прогнозируемый результат рефракции по каждой формуле и сравнили его с фактическим результатом, чтобы определить ошибку прогнозирования. Глаза разделили на подгруппы по осевой длине: короткие (≤22,0 мм), средней длины (>22,0 и <26,0 мм) и длинные (≥26,0 мм).

Результаты: В исследование включили 846 пациентов. Во всём диапазоне осевой длины формула Kane обеспечивала наименьшую среднюю абсолютную ошибку прогнозирования (p<0,001 по сравнению со всеми формулами). Средняя послеоперационная разница между достигнутым и целевым результатом для формулы Kane составила −0,14 ± 0,27 D (нижняя граница 95% ДИ: −1,52 ± 0,93; верхняя граница 95% ДИ: +0,54 ± 1,03). В подгруппе глаз со средней осевой длиной абсолютная ошибка по этой формуле была наименьшей (p<0,001). В подгруппах с короткой и длинной осевой длиной ни одна формула не обеспечивала статистически значимо меньшей средней абсолютной ошибки прогнозирования.

Выводы: Формула Kane, использующая три параметра (осевую длину глаза, кератометрию и глубину передней камеры), точнее предсказывала фактическую послеоперационную рефракцию, чем остальные изученные формулы. В подгруппах с короткой и длинной осевой длиной было недостаточно глаз для надёжного статистического сравнения.