Опыт пациентов и ухаживающих за ними членов семьи при госпитализации на дому во Франции

Введение: Государственная политика в области здравоохранения направлена на расширение применения госпитализации на дому в ответ на растущее стремление пациентов получать лечение или умирать дома. При такой модели пациент получает дома помощь острого уровня с участием специалистов разных профилей. Родственники также участвуют в уходе за больными, однако данных об опыте пациентов и ухаживающих за ними членов семьи при госпитализации на дому недостаточно. Цель исследования — описать этот опыт.

Методы: Проведено качественное исследование: выполнено 19 полуструктурированных интервью с девятью пациентами и десятью ухаживающими за ними членами семьи одного подразделения службы госпитализации на дому университетских больниц Большого Парижа. Расшифровки интервью анализировали методом обоснованной теории. После интервью ухаживающим также предлагали заполнить опросник бремени ухода Zarit.

Результаты: До предложения о госпитализации на дому пациенты и ухаживающие за ними родственники в большинстве случаев мало знали об этой модели помощи, но перспектива лечения на дому воспринималась ими положительно. На протяжении всего периода госпитализации родственники выполняли разнообразные обязанности, что вызывало у них страдание; вместе с тем у них были источники поддержки. И пациенты, и ухаживающие за ними родственники были удовлетворены возвращением домой, связывая это с качеством помощи и улучшением морального состояния, несмотря на организационные ограничения госпитализации на дому. Было отмечено изменение отношений между пациентом и ухаживающими за ним родственниками, обусловленное несколькими факторами: оказанием помощи дома, его последствиями и самим заболеванием.

Выводы: При госпитализации на дому родственники активно участвуют в уходе на всех этапах. Развитие этой модели требует учитывать потребности пациентов и ухаживающих за ними родственников и привлекать их к процессу на каждом этапе. Результаты указывают на необходимость лучше оценивать, сможет ли ухаживающий справиться с уходом за близким при оказании на дому помощи острого и подострого уровня.