Клинические особенности иммунно-опосредованной анемии, направленной против клеток-предшественников эритропоэза, у собак: 66 случаев (2004–2013 гг.)

Цель: Охарактеризовать клинические особенности иммунно-опосредованной анемии, направленной против клеток-предшественников эритропоэза (PIMA), у собак.

Животные: 66 собак с PIMA.

Методы: Для выявления собак с диагнозом нерегенераторной анемии был выполнен поиск в электронных базах данных учебной ветеринарной клиники за период с 2004 по 2013 год. Критериями включения были стойкая нерегенераторная анемия (гематокрит ≤ 30% и число ретикулоцитов < 76 000/мкл), цитологические признаки неэффективного эритропоэза в костном мозге и отсутствие основного заболевания. Из медицинских карт подходящих животных извлекали сведения о клинических признаках, клинико-патологических показателях, лечении и исходах. Регенераторным ответом считали увеличение числа ретикулоцитов до > 76 000/мкл или устойчивое повышение гематокрита > 5%. Ремиссию определяли как стабильный гематокрит ≥ 35%.

Результаты: Медиана гематокрита составляла 13%, числа ретикулоцитов — 17 900/мкл. Фагоцитоз эритроидных клеток-предшественников выявлен в аспиратах костного мозга у 61 из 66 собак. Коллагеновый миелофиброз обнаружен в биоптатах костного мозга у 31 из 63 собак. Иммунно-опосредованное поражение зрелых эритроцитов встречалось редко. Все собаки получали иммуносупрессивную терапию. У 55 собак развился регенераторный ответ; медиана времени до его развития составила 29 дней. У 40 из этих собак наступила ремиссия, медиана времени до ремиссии после постановки диагноза PIMA составила 59 дней. Тромбоэмболические осложнения подтверждены у 9 собак и были связаны с меньшей продолжительностью жизни. Медиана выживаемости всех собак составила 913 дней.

Выводы и клиническая значимость: Результаты показали, что большинство собак с PIMA отвечают на длительную иммуносупрессивную терапию. Необходимы исследования для определения оптимальных схем иммуносупрессивной терапии и профилактики тромбоэмболических осложнений у собак с PIMA.