Факторы риска со стороны водителей при смертельных ДТП, связанных с воздействием алкоголя или наркотиков

Смертельные дорожно-транспортные происшествия (ДТП) часто связаны с превышением скорости, неиспользованием ремня безопасности и вождением под воздействием алкоголя или наркотиков. Цель исследования — оценить связь между вождением под воздействием алкоголя и/или наркотиков и факторами риска со стороны водителей, которые, согласно имеющимся данным, существенно способствуют смертельным ДТП. Данные получены из норвежских реестров ДТП и баз судебно-токсикологических исследований. В исследование включили водителей легковых автомобилей и фургонов, а также мотоциклистов, погибших в ДТП в Норвегии в 2005–2015 годах, у которых проводили анализ на алкоголь и наркотики (n = 772). Нижними пороговыми значениями для отнесения водителей и мотоциклистов к находившимся под воздействием веществ считали концентрации алкоголя и наркотиков, соответствующие концентрации алкоголя в крови 0,5 г/кг; верхним пределом для отнесения к трезвым считали 0,2 г/кг. Связь между факторами риска со стороны водителя и воздействием отдельных групп веществ оценивали с помощью многофакторной логистической регрессии с поправкой на другие группы веществ, возраст и пол; результаты приводили, если доверительный интервал не включал 1. Чаще всего концентрации веществ превышали пороговые значения для алкоголя (20%), лекарственных препаратов (10%; бензодиазепины, опиоиды, Z-снотворные), стимуляторов (5%; амфетамины, метилфенидат и кокаин) и каннабиса (4%; тетрагидроканнабинол). По сравнению с трезвыми водителями находившиеся под воздействием алкоголя или наркотиков чаще превышали скорость (68% против 32%), не пользовались ремнём безопасности (69% против 30%) и управляли транспортным средством без действительного водительского удостоверения (26% против 1%). По результатам логистического регрессионного анализа, воздействие алкоголя или стимуляторов (преимущественно амфетаминов) было связано со всеми тремя факторами риска; воздействие лекарственных препаратов — со всеми, кроме превышения скорости; воздействие каннабиса (тетрагидроканнабинола) — с отсутствием действительного водительского удостоверения. У мотоциклистов воздействие алкоголя или наркотиков было связано с отсутствием действительного водительского удостоверения и неиспользованием шлема. Хотя бы один из факторов риска — превышение скорости, неиспользование ремня безопасности или шлема либо управление транспортным средством без действительного водительского удостоверения — выявлялся у подавляющего большинства погибших водителей и мотоциклистов, находившихся под воздействием алкоголя или наркотиков, а также более чем у половины погибших трезвых водителей.