Индексы тяжести синдрома обструктивного апноэ сна, отражающие гликемический контроль или инсулинорезистентность

Цель: Выявить индексы тяжести синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), отражающие антропометрические и метаболические характеристики пациентов с СОАС. Методы: 76 пациентам с СОАС проводили назальную СИПАП-терапию. Также оценивали её влияние на связанную с СОАС мышечную симпатическую нервную активность (MSNA), риск сердечно-сосудистых заболеваний, секрецию инсулина и чувствительность к нему. Результаты: Среди индексов тяжести СОАС уровень HbA1c значимо коррелировал с индексом апноэ–гипопноэ, тогда как HOMA-β, HOMA-IR и печёночная инсулинорезистентность значимо коррелировали с долей времени, в течение которого SpO₂ <90%, независимо от возраста, пола и индекса массы тела (ИМТ). Частота разрядов MSNA была независимо связана только с индексом десатурации кислорода на 3%. СИПАП-терапия значимо снижала показатели тяжести СОАС, частоту разрядов, индекс разрядов и частоту сердечных сокращений. Выводы: Индексы тяжести СОАС, отражающие апноэ и гипопноэ, связаны с гликемическим контролем, тогда как индексы гипоксии, особенно доля времени с SpO₂ <90%, связаны с печёночной инсулинорезистентностью независимо от ожирения. Оба типа индексов тяжести СОАС, особенно индекс десатурации кислорода на 3%, отражающий интермиттирующую гипоксию, независимо связаны с MSNA, активность которой значительно снижается на фоне СИПАП-терапии. Эти результаты могут помочь в интерпретации отдельных индексов тяжести СОАС и понимании патофизиологии заболевания в клинической практике.