Внутрикоронковая резорбция дентина до прорезывания зуба: обзор этиологии, диагностики и лечения

Цель: Обсудить распространённость, характеристики, этиологию и патофизиологию, диагностику и лечение дефектов в виде дорезорбтивной внутрикоронковой рентгенопрозрачности/резорбции (PEIR), а также подчеркнуть их клиническое значение.

Методы: Для выявления опубликованных работ, посвящённых PEIR, провели поиск литературы в базе данных PubMed/MEDLINE по ключевым словам; дополнительные публикации нашли по спискам литературы отобранных статей. Основные результаты обобщили и представили в этом обзоре.

Результаты: Распространённость PEIR среди пациентов составила 0,2–27,3%, а среди зубов — 0,2–3,5%; показатели зависели от типа использованной рентгенограммы, демографических характеристик, возрастного диапазона и стадии развития зубов. В настоящее время наиболее приемлемой считается теория, согласно которой PEIR обусловлена внутрикоронковой резорбцией: резорбтивные клетки проникают в формирующийся дентин через участок нарушения формирования коронки. Вероятнее всего, это связано с местными факторами, такими как эктопическое положение поражённого зуба или соседнего зуба. Очаги PEIR диагностируют случайно при стандартной рентгенографии непрорезавшихся зубов. На основании данных литературы предложен протокол лечения таких дефектов. Клиническое значение этих поражений заключается в том, что они могут составлять значительную долю случаев скрытого кариеса, а также ассоциироваться с пороками развития, эктопическим положением зубов, наличием сверхкомплектных зубов и задержкой развития зубного ряда.

Выводы: Тщательный анализ рентгенограмм непрорезавшихся зубов важен для ранней диагностики дефектов PEIR в рамках клинического обследования и своевременного лечения.