Коронавирусы как причина респираторных инфекций

Введение: Существует шесть человеческих патогенных коронавирусов (CoV), которые главным образом вызывают инфекции дыхательной системы. В повседневной клинической практике полезно знать значимость и особенности этих возбудителей.

Цель: Представить эпидемиологию, клиническую картину и различия человеческих патогенных CoV, а также предоставить сведения о диагностике и лечении пациентов с подозрением на CoV-инфекцию.

Материалы и методы: Селективный поиск литературы, представление результатов и обсуждение фундаментальных работ и рекомендаций экспертов, включая публикации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) и Института Роберта Коха.

Результаты: Четыре эндемичных человеческих CoV (HCoV-NL63, HCoV-229E, HCoV-OC43 и HCoV-HKU1) главным образом вызывают легкие инфекции дыхательных путей. Помимо этих четырех эндемичных HCoV, два эпидемических CoV — коронавирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром (SARS-CoV), и коронавирус, вызывающий ближневосточный респираторный синдром (MERS-CoV), — могут вызывать тяжелую пневмонию. SARS-CoV не выявлялся у человека в последние 15 лет, а MERS-CoV с 2012 года циркулирует главным образом на Аравийском полуострове; однако ни для одного из шести человеческих патогенных CoV не существует ни специфического лечения, ни одобренных вакцин.

Выводы: Все шесть человеческих CoV могут быть выявлены методом ОТ-ПЦР в образцах из дыхательных путей, но для четырех эндемичных штаммов это требуется редко. В современной клинической практике SARS-CoV не имеет значения, поскольку у человека не выявляется уже 15 лет; однако возможную инфекцию MERS-CoV следует учитывать у пациентов с типичными симптомами и анамнезом поездок в эндемичные регионы. В этом случае важны быстрая диагностика и общие гигиенические меры для предотвращения дальнейшей передачи.