Лечение ангулярного хейлита: нарративный обзор и клинический опыт авторов

Ангулярный хейлит (АХ) — клиническое состояние, впервые описанное в XIX веке; оно характеризуется эритемой, рэгдий, изъязвлениями и корками в области одного или обоих углов рта и кожи вокруг губ и вызывает неприятный и болезненный дискомфорт. Целью этой работы было изучить и оценить доступные в настоящее время терапевтические варианты лечения АХ. Несмотря на то что противогрибковые средства у большинства врачей считаются препаратами первой линии, научные данные, подтверждающие их надежность, крайне ограниченны: опубликованы лишь два рандомизированных контролируемых исследования, проведенные в 1970–1980-х годах. Кроме того, изучались и предлагались альтернативные местные методы лечения, различные способы восстановления вертикального размера прикуса, добавки витаминов группы B, протезные устройства, уменьшающие слюнотечение, и фотодинамическая терапия; в основном это были описания клинических наблюдений или серии случаев с небольшим числом пациентов. Наша группа считает наиболее стабильным методом лечения АХ мазь, содержащую 1% изоконазола нитрат и 0,1% дифлукортолона валерат, благодаря широкому спектру активности изоконазола нитрата в отношении многих видов дерматофитов и бактерий, а также противовоспалительным свойствам дифлукортолона валерата. Однако для оценки сравнительной эффективности описанных в литературе методов лечения и предложенного авторами подхода необходимы дальнейшие хорошо спланированные исследования с большими выборками пациентов.