Прогностическая ценность выраженности и локализации стрий беременных для оценки риска внутрибрюшных спаек

Цель: Оценить диагностическую ценность наличия и локализации стрий беременных для прогнозирования риска внутрибрюшных спаек у беременных, перенёсших ранее хотя бы одно кесарево сечение.

Методы: В проспективное наблюдательное исследование включили 100 беременных, которым выполняли повторное кесарево сечение. В зависимости от выраженности стрий пациенток распределили на три группы с использованием шкалы Дейви. Выраженность и распространённость спаек оценивали во время операции по классификации Наира. Также анализировали продолжительность операции и исходы для новорождённых.

Результаты: Демографические характеристики групп были сопоставимы. Баллы оценки спаек были значимо выше в группах с лёгкими и выраженными стриями, чем в группе без стрий (при лёгких стриях — 1,93 ± 0,99, при выраженных — 2,81 ± 0,88, без стрий — 1,4 ± 0,57; P < 0,001). Выявлена положительная корреляция между внутрибрюшными спайками и выраженностью стрий (P < 0,001). Увеличение плотности стрий коррелировало с выраженностью спаек, особенно в верхних правом и левом квадрантах живота (правый квадрант: r = 0,515, P < 0,001; левый квадрант: r = 0,359, P = 0,005).

Выводы: Полученные результаты позволяют предположить, что предоперационная оценка выраженности и распространённости стрий, особенно в верхних квадрантах живота, может использоваться для прогнозирования риска внутрибрюшных спаек при повторном кесаревом сечении.