Лапароскопическая заднебоковая шовная ректопексия при рецидивирующем выпадении прямой кишки у детей

Лапароскопическую ректопексию при рецидивирующем выпадении прямой кишки (ВПК) в настоящее время применяют всё чаще. Для достижения хороших результатов необходим строгий отбор пациентов. Преимущества метода связаны с тщательным выделением брюшинного мешка и фиксацией прямой кишки. Согласно одной из теорий, рецидив ВПК обусловлен грыжеподобным механизмом кпереди от прямой кишки. Цель исследования — представить наш опыт заднебоковой лапароскопической шовной ректопексии (ЛШР) у детей с рецидивирующим ВПК при наличии показаний к операции. В исследование включили 16 пациентов с рецидивирующим ВПК; после исключения других вероятных причин всем выполнили ЛШР. Брюшинный мешок кпереди от прямой кишки выделяли, затем глубокий карман ушивали нерассасывающимися швами. После этого правую боковую поверхность прямой кишки и сигмовидную кишку фиксировали к боковой стенке рыхлой соединительной ткани. При выраженном удлинении кишки её фиксировали к мысу крестца швами Ethibond или Prolene. За последние 5 лет оперированы 11 девочек и 5 мальчиков в возрасте от 3 до 12 лет. Ранее 10 пациентов получали инъекционную терапию, а 6 перенесли операцию по Тиршу после безуспешного консервативного лечения в течение 6 месяцев. Продолжительность операции составляла от 40 до 100 минут. Наблюдение продолжалось от 6 до 36 месяцев, в среднем 19,5 месяца. Через 6 месяцев после операции у одного пациента отмечено выпадение слизистой оболочки, полного выпадения прямой кишки не было. ЛШР — эффективный метод лечения тщательно отобранных детей с рецидивирующим ВПК, который может устранить лежащую в его основе патологию. Для стандартизации методики необходимы более длительное наблюдение и дополнительные данные. Введение: Цель: Пациенты и методы: Результаты: Выводы: