Асцит и гепаторенальный синдром

В течение цирроза асцит развивается почти у 70% пациентов. При неосложнённом асците ограничивают потребление натрия и назначают диуретики; при рефрактерном асците регулярно проводят парацентезы большого объёма, а подходящим пациентам предлагают трансъюгулярное внутрипечёночное портосистемное шунтирование. Почечная дисфункция развивается почти у 50% пациентов с рефрактерным асцитом; наиболее тяжёлым её вариантом является гепаторенальный синдром (ГРС) 1-го типа. Трансплантация печени остаётся окончательным методом лечения пациентов с ГРС, которым она показана. Пациентам, которым требуется диализ более 4–6 недель, а также пациентам с хронической болезнью почек следует рассмотреть сочетанную трансплантацию печени и почки.