Лечение воспалительных заболеваний кожи, ассоциированных с Demodex: систематический обзор

Бактериальный фолликулит, розацеа и другие распространённые заболевания кожи связывают с инфестацией клещами Demodex (демодекоз человека). В настоящее время рекомендации по лечению воспалительных состояний, ассоциированных с демодекозом, практически отсутствуют.

Цель обзора — оценить эффективность и безопасность методов лечения инвазии Demodex. Поиск в PubMed (1946 — январь 2019) и Embase (1947 — январь 2019) проводили по следующим сочетаниям терминов: клещи Demodex, фолликулит, вызванный Demodex, демодекоз, Demodex folliculorum или Demodex brevis; включали статьи, оценивающие лечение колонизации поверхности тела клещами Demodex.

К числу распространённых вмешательств при инвазии Demodex относятся терапия на основе метронидазола, перметрин, бензилбензоат, кротамитон, линдан и сера. Короткие курсы перорального метронидазола продемонстрировали эффективность в снижении плотности Demodex. Кроме того, местное применение перметрина 1 или 2 раза в сутки оказалось эффективным в нескольких исследованиях. Эффективными были также кротамитон и бензилбензоат. Несколько методов сопровождались лёгким или умеренным раздражением кожи. Из-за ограниченности данных стандарт лечения на данный момент не может быть определён. К эффективным вариантам лечения могут относиться перметрин, кротамитон, бензилбензоат и пероральный метронидазол; однако долгосрочная эффективность не установлена.