Эпидемиология рака лёгкого и программы его скрининга в Китае и США

Рак лёгкого — неоднородное заболевание, на развитие и прогрессирование которого влияют факторы окружающей среды, а также индивидуальная генетическая или эпигенетическая предрасположенность. Население Китая и США отличается по составу и разнообразию, как и воздействие географических и экологических факторов; это обусловливает различия в заболеваемости и смертности от рака лёгкого. В статье авторы сравнивают динамику заболеваемости и смертности от рака лёгкого в США и Китае, а также влияние этих показателей на программы скрининга в двух странах. В последние годы смертность от рака лёгкого в США постепенно снижается, тогда как в Китае продолжает расти. Снижение распространённости курения и меры по улучшению качества воздуха помогли замедлить рост показателей в США по сравнению с Китаем. Ожидается, что всё более широкое применение скрининга рака лёгкого с помощью КТ органов грудной клетки повлияет на заболеваемость и смертность в обеих странах. Сравнительных исследований факторов окружающей среды и генетических факторов риска, связанных с заболеваемостью и смертностью от рака лёгкого в США и Китае, пока мало. Авторы обсуждают влияние пола и факторов риска, прежде всего курения и загрязнения окружающей среды. Особенно важно, что среди никогда не куривших заболеваемость раком лёгкого значительно выше в Китае, чем в США; особенно заметно это различие у женщин. Эти данные указывают на необходимость включать воздействие загрязнения атмосферного воздуха и пол в прогностические модели риска рака лёгкого, чтобы точнее выявлять людей с высоким риском, прежде всего женщин, никогда не куривших.