Червеобразный отросток при болезни Паркинсона: от рудиментарного остатка до жизненно важного органа?

Болезнь Паркинсона (БП) долгое время считали заболеванием головного мозга, однако данные исследований указывают на желудочно-кишечный тракт как на возможное место её возникновения. В частности, с БП связывают червеобразный отросток человека. Эта ткань богата иммунными клетками, входит в состав кишечной лимфоидной ткани и служит резервуаром кишечного микробиома. Функции червеобразного отростка согласуются с новыми данными о связи кишечного воспаления и изменений микробиома с БП. В некоторых эпидемиологических исследованиях удаление червеобразного отростка связывали со снижением риска БП, однако результаты противоречивы. Установлено, что в червеобразном отростке содержится значительное количество агрегатов α-синуклеина, имеющих отношение к патологии БП. Считается, что патологические изменения, связанные с α-синуклеином, распространяются из кишечника в головной мозг по блуждающему нерву, иннервирующему в том числе червеобразный отросток. Примечательно, что агрегаты α-синуклеина в червеобразном отростке обнаруживаются не только у пациентов с БП, но и у здоровых людей. Это позволяет предположить, что такие агрегаты в червеобразном отростке не являются специфичными для БП. Кроме того, в ткани червеобразного отростка человека могут быть выявлены молекулярные процессы, приводящие к развитию БП, и механизмы переноса агрегатов α-синуклеина из кишечника в головной мозг. Влияние червеобразного отростка на кишечное воспаление, аутоиммунитет, сохранение микробиома и лимфатическую систему может быть одним из пока не изученных механизмов его участия в развитии БП. В целом червеобразный отросток представляет собой перспективный объект для углубления понимания патобиологии БП.