Вакцины против простого герпеса: последние достижения благодаря изучению иммунологии вируса и адъювантов

Вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов широко распространены. Оба типа вызывают генитальный герпес, иногда приводят к тяжёлому заболеванию у иммунокомпрометированных пациентов и во всём мире способствуют заражению ВИЧ. Несмотря на более чем 60 лет исследований, зарегистрированной профилактической вакцины против HSV нет, и некоторые сомневаются, удастся ли её создать. Тем не менее один из ранее разрабатывавшихся кандидатов в вакцины частично предотвращал генитальный герпес и заражение HSV, а другой кандидат для иммунотерапии снижал выделение вируса и частоту рецидивов поражений, что послужило стимулом для дальнейших исследований. Необходимо лучше изучить путь проникновения HSV в слизистую оболочку аногенитальной области и последующие иммунные реакции, чтобы вакцина могла воспроизводить или усиливать их, препятствуя проникновению вируса и колонизации нервных ганглиев. Для создания эффективной новой вакцины против генитального герпеса решающее значение может иметь выбор антигена и адъюванта. Частичная эффективность вакцин-кандидатов, разрабатывавшихся ранее, возможно, связана с использованными в них адъювантами. Понимание механизмов иммунных реакций, вызываемых различными адъювантами, и их сопоставление с естественными иммунными реакциями, вероятно, позволит повысить эффективность вакцин. В этой статье мы рассматриваем историю разработки вакцин против HSV и вакцины-кандидаты, находящиеся в разработке, и сравниваем их с эффективными вакцинами против ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Мы также рассматриваем данные о естественном контроле герпетических поражений с участием взаимодействующих механизмов врождённого иммунитета и CD4- и CD8-Т-клеток, а также уроки, которые эти данные дают для создания новых, более эффективных вакцин.