Диабетическая нейропатия

Сахарный диабет становится всё более распространённым заболеванием во всём мире. По мере роста его распространённости увеличивается частота известных осложнений этого нарушения обмена глюкозы. Одно из наиболее инвалидизирующих осложнений — диабетическая нейропатия. Наиболее распространённое её проявление — дистальная симметричная полинейропатия, которая может приводить к нарушениям чувствительности, включая снижение защитной чувствительности, из-за чего повышается риск травм стоп. Однако также часто встречаются очаговые, мультифокальные и автономные нейропатии. Диабетическая нейропатическая боль и нейроостеоартропатия Шарко относятся к поздним проявлениям нейропатии и предвещают значительное ухудшение качества жизни. Для уменьшения этих симптомов наряду с контролем гликемии и созданием системы медицинской помощи, обеспечивающей обучение и поддержку пациентов в связи со сложностью ведения диабета, применяют лекарственные средства, уменьшающие неврологические проявления. Несколько руководств и экспертных комиссий в целом рекомендуют для лечения болевой диабетической нейропатии и улучшения качества жизни трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, лиганды α2δ-субъединицы кальциевых каналов и противосудорожные препараты.