Тадалафил один раз в сутки у мужчин с эректильной дисфункцией: превосходит ли он приём по требованию?

Введение: Тадалафил — ингибитор ФДЭ-5, зарегистрированный для лечения эректильной дисфункции с 2003 года. Препарат начинает действовать через 30 минут после приёма, а эффект сохраняется до 36 часов. В последнее время его также назначают один раз в сутки в меньшей дозе, чтобы обеспечить возможность спонтанной половой жизни. Однако пока не установлено, эффективнее ли ежедневный приём препарата, чем приём по требованию, для улучшения эректильной функции. Цель исследования — оценить, обеспечивает ли ежедневный приём тадалафила более выраженное улучшение эректильной функции у мужчин с эректильной дисфункцией по сравнению с приёмом по требованию.

Методы: Поиск литературы проводили в электронных базах Medline, Scopus, Cochrane Library и CINAHL. Риск систематической ошибки в каждом исследовании оценивали с помощью инструмента Cochrane Risk of Bias Tool.

Результаты: Первоначальный поиск выявил 231 публикацию, но в итоговый анализ включили только четыре исследования. По нашей оценке, исследование Kang и соавт. наиболее применимо в нашей клинической практике. В этом исследовании у участников, принимавших тадалафил ежедневно, средний балл по шкале эректильной функции IIEF-EF увеличился статистически значимо больше, чем у принимавших препарат по требованию: 6,5 (стандартное отклонение 4,5) против 4,9 (стандартное отклонение 4,2), p=0,032. Доля ответов «да» на вопрос SEP-2 также была выше (81,8% против 64,7%, p=0,025), как и на вопрос SEP-3 (77,3% против 60,3%, p=0,034).

Выводы: Ежедневный приём тадалафила обеспечивает более выраженное улучшение эректильной функции, чем приём по требованию.