Синдром Маркуса Ганна (синкинезия века при движениях челюсти): клиническое наблюдение

Введение: Синдром Маркуса Ганна — редкое явление, о котором в литературе описано очень мало случаев. Он может быть врождённым или приобретённым.

Цель: Описать клинические особенности случая синдрома Маркуса Ганна, наблюдавшегося в нашей клинике.

Клиническое наблюдение: Пациенту с синдромом Маркуса Ганна провели полное офтальмологическое обследование, оценили корригированную остроту зрения вдаль, осмотрели глазное дно и выполнили фотосъёмку. При осмотре подбородок был слегка приподнят; движения глазных яблок и результаты пробы с прикрыванием были нормальными, зрачковые реакции — сохранными. Левое верхнее веко располагалось ниже правого. Ширина глазной щели справа составляла 9 мм, при взгляде вверх — 13 мм. Слева ширина глазной щели составляла 5 мм, при взгляде вверх — 6 мм, а при открывании рта — 10 мм. Острота зрения обоих глаз составляла 1,0. Результат циклоплегической рефракции на обоих глазах — +0,75 диоптрии (дптр); результат теста Ланга был нормальным. При дифференциальной диагностике птоза следует учитывать синдром Маркуса Ганна, особенно если положение века улучшается во время кормления, сосания, жевания, улыбки или других движений рта. При птозе всегда проводите пробу с движениями челюсти: предложите младенцу бутылочку, а ребёнку постарше — жевательную резинку. Попросите пациента открыть рот, двигать челюстью из стороны в сторону или выдвинуть её вперёд.

Выводы: В первую очередь необходимо лечить амблиопию, если она есть, например с помощью очков или окклюзии, а также косоглазие. Перед принятием решения об операции следует тщательно взвесить все за и против.