Клинические исходы у 28 кошек через 12–24 месяца после уретростомии

Цель: Оценить и сравнить отдалённые клинические исходы и качество жизни кошек после промежностной уретростомии (PU) или предпубковой уретростомии (PPU).

Методы: В клиническом исследовании наблюдали 28 кошек (PU, n = 22; PPU, n = 6), которым была выполнена уретростомия; продолжительность послеоперационного наблюдения составляла не менее 1 года. Для оценки использовали медицинскую документацию, опрос владельцев и результаты урологических лабораторных исследований. Исследования включали определение концентрации симметричного диметиларгинина (SDMA) и креатинина в сыворотке крови, общий анализ мочи, измерение относительной плотности мочи (USG), соотношения белок/креатинин в моче (UPC) и посев мочи.

Результаты: Основными показаниями к уретростомии были многократные катетеризации и стриктура после промежностной уретростомии. Общая частота осложнений после PU и PPU составила 31,8% и 83,3% соответственно. Рецидивирующая инфекция мочевых путей (ИМП) и мочевой дерматит встречались после PU реже, чем после PPU (ИМП — 22,7% против 66,6%; дерматит — 4,5% против 83,3%). Бактериурия выявлена у 77,2% кошек после PU и у 100% кошек после PPU. Владельцы оценили результат как отличный в 81,8% случаев после PU и в 33,3% случаев после PPU.

Выводы и практическая значимость: У части кошек после уретростомии выявлялись бактериурия, рецидивирующие ИМП и повышенная концентрация SDMA. PPU имеет значение как спасательная операция, однако её следует ограничивать случаями, когда невозможно выполнить стандартную PU, поскольку после PPU возможны рецидивирующие осложнения и удовлетворённость владельцев ниже.