Новый подход к детоксикации пациентов с зависимостью от бензодиазепинов и Z-препаратов для уменьшения психогенных осложнений

Бензодиазепины и Z-препараты вызывают сильную зависимость и действуют на одни и те же ГАМК-рецепторы. Детоксикация должна быть длительной и постепенной; обычно дозу снижают, переходя на бензодиазепин длительного действия (диазепам), однако готового препарата с необходимой низкой дозировкой нет. В этом обзоре описаны особенности фармакологии отдельных бензодиазепинов и сопоставлены их эффекты и способность вызывать зависимость. Успех лечения зависит от того, насколько комфортно пациент переносит этот процесс. Пациенты обычно опасаются перехода на более подходящий бензодиазепин длительного действия (диазепам), испытывают стресс при снижении дозы и тревогу из-за симптомов отмены. Эти препятствия можно преодолеть с помощью индивидуальной детоксикации по опубликованным схемам: дозу диазепама точно рассчитывают и снижают постепенно в течение длительного времени, при необходимости добавляя вспомогательные препараты. При снижении дозы внешний вид лекарственной формы не меняется, поэтому лечение можно продолжать до этапа плацебо. Индивидуально изготовленные лекарственные формы с различным, точно заданным содержанием диазепама могут сделать детоксикацию более комфортной и, возможно, устранить психогенный стресс при переходе на препарат, снижении дозы и в период отмены.