Новые методы отбора сперматозоидов для повышения эффективности ЭКО и ИКСИ

Почти 50% случаев бесплодия обусловлены мужским фактором. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) позволяют компенсировать неспособность сперматозоидов таких пациентов оплодотворить яйцеклетку и обеспечить рождение жизнеспособного и здорового потомства, однако эффективность различных методов всё ещё можно повысить. Согласно последним данным Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) и Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), доля родов на цикл ВРТ в 2014 и 2016 годах составляла 21 и 22% соответственно. Одной из причин относительно низкой эффективности считают качество сперматозоидов; возможно, одним из главных факторов, снижающих эффективность ВРТ, является высокая доля сперматозоидов с повреждённой ДНК в эякуляте пациента. Поэтому одна из основных задач репродуктивной медицины — обеспечить максимально высокое качество сперматозоидов, используемых в рамках ВРТ, особенно с точки зрения генетической целостности. В настоящем обзоре обсуждаются современные методы подготовки и отбора сперматозоидов человека, при применении которых доказано улучшение одного или нескольких следующих показателей: генетической целостности сперматозоидов, способности к оплодотворению, образования и выживаемости эмбрионов, а также частоты наступления беременности и родов после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Кроме того, рассматривается потенциал методов, разработанных у млекопитающих, кроме человека, и возможность их последующего внедрения в клиническую практику.