Эффективность дупилумаба при узловатой почесухе у пожилой пациентки

Узловатая почесуха — хроническое заболевание взрослых, проявляющееся множественными узелками, обычно на конечностях. Лечение затруднено, особенно у пожилых пациентов. У 85-летней женщины в течение последних 3 лет отмечались зуд, узелковые высыпания, эритематозные шелушащиеся пятна и экскориации. Распространённость поражения оценивали по площади поражённой поверхности тела, а интенсивность зуда и вызванных заболеванием нарушений сна — по числовой рейтинговой шкале (NRS) от 0 до 10. До начала терапии и во время неё оценивали индекс качества жизни при дерматологических заболеваниях (DLQI) и биохимические показатели крови. Исходно площадь поражённой поверхности тела составляла 56%. Интенсивность зуда и вызванных заболеванием нарушений сна оценивалась соответственно в 10 и 5 баллов по NRS, показатель DLQI составлял 9. Уровни общего IgE и лактатдегидрогеназы были повышены. После начала лечения дупилумабом быстро наступило улучшение, особенно выраженное в отношении зуда. В течение 6 месяцев пациентка ежедневно отмечала максимальную интенсивность зуда. К этому времени зуд почти полностью исчез; при осмотре выявлялись только поствоспалительные изменения. Показатели крови нормализовались, нежелательных явлений не наблюдалось.