Clonorchis sinensis и клонорхоз

Clonorchis sinensis — трематода, передающаяся через рыбу и паразитирующая в желчных протоках млекопитающих, включая человека. Клонорхоз распространён в Китае, Корее и Вьетнаме; по оценкам, этой трематодой инфицированы 15–20 млн человек. Пресноводные улитки служат первым промежуточным хозяином, в котором развиваются личинки C. sinensis и из которого церкарии выходят в воду. Церкарии проникают через кожу пресноводных рыб и превращаются в метацеркариев. Люди заражаются при употреблении сырой или недостаточно термически обработанной пресноводной рыбы в виде филе, «сашими» или каши, содержащей метацеркариев C. sinensis. В организме человека метацеркарии C. sinensis выходят из цист в двенадцатиперстной кишке, после чего молодые трематоды мигрируют в желчные протоки, следуя хемотаксическому градиенту желчи. В желчных протоках C. sinensis вызывает гиперплазию эпителия, обструктивную желтуху, асцит, увеличение печени и цирроз, а в редких случаях — холангиокарциному (CCA). Хотя связь между инфекцией C. sinensis и холангиокарциномой была убедительно установлена в последние десятилетия, лежащие в её основе механизмы подробно не изучены. При хроническом клонорхозе нарушения гепатобилиарной системы, включая постоянное нарушение редокс-гомеостаза и расстройcтво регуляции физиологических сигнальных путей, могут способствовать злокачественной трансформации холангиоцитов, в результате чего эти клетки приобретают более агрессивный фенотип, характерный для холангиокарциномы. С развитием геномных и молекулярно-биологических методов были идентифицированы и охарактеризованы различные белки C. sinensis, необходимые для физиологии и патогенности паразита. Некоторые из этих белков рассматриваются как перспективные мишени для разработки вакцин и химиотерапевтических препаратов. Изучаются также антигены-кандидаты для надёжной серодиагностики клонорхоза.