Многокомпонентная программа физических упражнений для улучшения физического функционирования, когнитивных функций и психосоциального благополучия пожилых людей, проживающих в учреждениях длительного ухода: протокол рандомизированного контролируемого исследования в рамках проекта PROCARE (профилактика и охрана труда при длительном уходе)

Введение: Пожилые люди, проживающие в учреждениях, оказывающих высокий уровень длительного сестринского ухода, часто имеют полиморбидность и зависят от посторонней помощи при выполнении повседневных действий. Результаты недавних исследований свидетельствуют о положительном влиянии структурированных программ физических упражнений на физическое функционирование, когнитивные функции и психосоциальное благополучие при длительном уходе. Однако данные об эффективности таких программ у ослабленных пожилых людей противоречивы. Научно обоснованных рекомендаций по физическим упражнениям для проживающих в учреждениях сестринского ухода, учитывающих индивидуальные ограничения и возможности, нет. Поэтому для оценки эффективности таких вмешательств у этой группы пациентов с множественными заболеваниями необходимы высококачественные исследования. Цель исследования — оценить выполнимость и эффективность многокомпонентной программы физических упражнений для проживающих в учреждениях сестринского ухода, направленной на улучшение физического и когнитивного функционирования, а также качества жизни.

Методы: Планируется провести двухгрупповое многоцентровое однослепое рандомизированное контролируемое исследование с участием 48 домов престарелых в восьми регионах Германии; ожидаемый размер выборки — 1120 человек. Участников случайным образом распределят в группу занятий или в группу контроля с отсроченным началом занятий. В течение 16 недель участники группы занятий будут дважды в неделю посещать групповые занятия продолжительностью 45–60 минут, включающие упражнения для улучшения физического функционирования (силы, выносливости, равновесия и гибкости) и когнитивно-моторных навыков (выполнение двойных задач). Нагрузка будет постепенно увеличиваться и последовательно адаптироваться к возможностям участников. Физическое функционирование, когнитивные способности и качество жизни оценят в обеих группах исходно, через 16 недель (после вмешательства) и через 32 недели (оценка сохранения эффекта; только в группе вмешательства).

Выводы: Исследование позволит получить данные об эффективности многокомпонентной программы физических упражнений в домах престарелых, в том числе о ходе её реализации и наборе участников. Результаты внесут вклад в доказательную базу по многокомпонентным программам упражнений, в особенности с когнитивно-моторными элементами, направленным на сохранение психического и физического функционирования. Кроме того, программа поможет вовлечь пожилых людей в активную социальную жизнь. Полученные данные послужат основой для рекомендаций по укреплению здоровья ослабленных пожилых людей, проживающих в домах престарелых.

Регистрация исследования: Исследование было зарегистрировано до начала его проведения на сайте DRKS.de 9 октября 2018 года под номером DRKS00014957.