Дополнительный эффект местного применения противомикробных препаратов при лечении пародонтита: систематический обзор и метаанализ

Цель: Ответить на следующий вопрос PICOS: насколько эффективно дополнительное местное применение противомикробных препаратов у взрослых пациентов с пародонтитом по сравнению только с поддесневой обработкой или поддесневой обработкой в сочетании с плацебо в отношении уменьшения глубины зондирования пародонтальных карманов (PPD) по данным рандомизированных клинических исследований с периодом наблюдения не менее 6 месяцев.

Методы: Проведен систематический поиск: включены 59 публикаций, описывающих 50 исследований. Данные об изменениях клинических исходов объединили и проанализировали с помощью взвешенной разности средних (WMD) и 95% доверительных интервалов (ДИ), а при значимой гетерогенности — также предиктивных интервалов (PI).

Результаты: В исследованиях с периодом наблюдения 6–9 месяцев выявлены статистически значимые различия по глубине зондирования пародонтальных карманов (WMD = 0,365; 95% ДИ 0,262–0,468; PI от −0,29 до 1,01) и клиническому уровню прикрепления (CAL) (WMD = 0,263; 95% ДИ 0,123–0,403; PI от −0,43 до 0,96). В долгосрочных исследованиях статистически значимые различия выявлены по глубине зондирования пародонтальных карманов (WMD = 0,190; 95% ДИ 0,059–0,321), но не по клиническому уровню прикрепления. Различий по частоте нежелательных явлений не обнаружено. Результаты зависели от дизайна исследования (с разделением полости рта на участки или параллельные группы), объема оценки (вся полость рта или ее часть) и исследуемой лекарственной формы.

Выводы: Дополнительное местное применение противомикробных препаратов при лечении пародонтита обеспечивает статистически значимое улучшение клинических показателей без клинически значимых побочных эффектов.