Удаление острых инородных тел, застрявших в пищеводе, с помощью ригидной эндоскопии: ретроспективное исследование 130 взрослых пациентов

Цель: Разработать алгоритм ведения взрослых пациентов с острыми инородными телами пищевода, застрявшими в его просвете, которым показана ригидная эндоскопия, и провести ретроспективный анализ данных таких пациентов.

Методы: В исследование включили всех взрослых пациентов, которым в отделении оториноларингологии пекинской больницы «Шицзитань» выполняли ригидную эндоскопию с января 2017 года по май 2019 года. Собирали и анализировали демографические данные, клинические характеристики и сведения о лечении.

Результаты: Выявлено 130 пациентов; 56,9% составляли женщины, медиана возраста — 60 лет. Более половины пациентов (56,9%) проглотили инородное тело в праздничные дни. Наиболее часто инородными телами были косточки китайского финика (66,9%) и кости (23,8%). При проглатывании косточек китайского финика отмечалось значимое преобладание женщин (65,5%; p = 0,005). Наиболее частыми симптомами были болезненное глотание (49,2%) и боль в горле (47,7%). В большинстве случаев (96,8%) инородные тела застревали в верхнем отделе пищевода. У 74 пациентов осложнения были лёгкими, у 54 — значимыми. Интервал между проглатыванием инородного тела и обращением за медицинской помощью более 15 часов был независимым фактором риска значимых осложнений, тогда как проведение эзофагографии с барием ассоциировалось со снижением этого риска.

Выводы: Длительный интервал между проглатыванием инородного тела и обращением за медицинской помощью повышает риск значимых осложнений. Компьютерная томография должна быть приоритетным методом визуализации у всех пациентов с подозрением на застрявшее инородное тело пищевода; рекомендуется междисциплинарное взаимодействие специалистов. Кроме того, необходимо широкое просвещение населения по вопросам безопасных пищевых привычек.