Можно ли использовать традиционную китайскую медицину для профилактики коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19)? Обзор классических трактатов, научных данных и действующих профилактических программ

Цель: В декабре 2019 года в Ухане произошла вспышка коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), которая быстро распространилась почти по всей территории Китая. Впоследствии были разработаны профилактические программы, рекомендовавшие традиционную китайскую медицину (ТКМ) для профилактики заболевания. Для обоснования этих рекомендаций мы провели обзор древних трактатов и исследований с участием людей.

Методы: В различных базах данных и на веб-сайтах до 12 февраля 2020 года включительно осуществляли поиск исторических сведений о профилактике и лечении инфекций в классических трактатах ТКМ, клинических данных о применении ТКМ для профилактики тяжёлого острого респираторного синдрома (ТОРС) и гриппа A(H1N1), а также профилактических программ с использованием ТКМ, опубликованных органами здравоохранения Китая после начала вспышки COVID-19. Научные данные включали результаты клинических исследований, когортных и других популяционных исследований применения ТКМ для профилактики заразных вирусных инфекций дыхательных путей.

Результаты: Применение ТКМ для профилактики эпидемий инфекционных заболеваний восходит к древнекитайской практике, отражённой в трактате «Канон внутренней медицины Жёлтого императора» (Huang Di Nei Jing), где описаны профилактические эффекты такого лечения. Были выявлены 3 исследования профилактики ТОРС с использованием ТКМ и 4 исследования профилактики гриппа A(H1N1). В трёх исследованиях ни один участник, получавший ТКМ, не заболел ТОРС. Частота инфицирования вирусом гриппа A(H1N1) в группе ТКМ была значительно ниже, чем в группе без ТКМ (относительный риск 0,36; 95% доверительный интервал 0,24–0,52; n=4). Для профилактики COVID-19 программы применения ТКМ опубликовали 23 провинции Китая. Основными принципами применения ТКМ были восполнение ци для защиты от внешних патогенов, рассеивание ветра и выведение жара, а также устранение сырости. Наиболее часто использовали корень астрагала (хуанци), корень солодки (ганьцао), корень сапошниковии (фанфэн), корневище атрактилодеса крупноголового (байчжу), цветки жимолости японской (цзиньиньхуа) и плоды форзиции (ляньцяо).

Выводы: С учётом исторических сведений и данных исследований с участием людей по профилактике ТОРС и гриппа A(H1N1) китайские лекарственные формулы могут служить альтернативным подходом к профилактике COVID-19 в группах высокого риска. Для подтверждения потенциального профилактического эффекта ТКМ необходимы проспективные строгие популяционные исследования.