Реакции гиперчувствительности на ингибиторы протонной помпы: клинические проявления, диагностика и лечение

Введение: Ингибиторы протонной помпы — одни из наиболее часто назначаемых препаратов, которые в целом хорошо переносятся. Однако описаны реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, связанные с их применением. Цель: Рассмотреть клинические проявления и лечение иммунных реакций гиперчувствительности немедленного и замедленного типа на ингибиторы протонной помпы. Методы: Проведён поиск в медицинской базе данных публикаций с января 1980 года по октябрь 2019 года по ключевым словам, включая «ингибиторы протонной помпы» и «гиперчувствительность». Результаты: При немедленной гиперчувствительности на ингибиторы протонной помпы наиболее часто развивается анафилаксия, за ней следуют крапивница и/или ангионевротический отёк. Также описаны профессиональный контактный дерматит, макулопапулёзная сыпь, фиксированная лекарственная эритема, симметричная лекарственная интертригинозная и сгибательная экзантема, а также тяжёлые кожные нежелательные реакции, в том числе синдром Стивенса—Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами и острый генерализованный экзантематозный пустулёз. Выводы: Имеющиеся данные и тяжесть описанных реакций указывают на необходимость учитывать возможную причинно-следственную связь гиперчувствительности с приёмом ингибиторов протонной помпы и помнить о перекрёстной реактивности между препаратами этого класса.