Обзор и модификация методов ринопластики с сохранением спинки носа

Хотя резекция горба традиционно считается одним из основных этапов ринопластики, вновь возрос интерес к методам сохранения спинки носа для коррекции горба; утверждается, что они обеспечивают лучшие функциональные и эстетические результаты. Поэтому важно понимать особенности этих методов, включая технические аспекты и результаты. При сохранении спинки носа костно-хрящевой свод носа мобилизуют как единый блок, что позволяет избежать нарушения целостности естественной ключевой зоны носа. Костную часть свода корректируют с помощью поперечной остеотомии и либо одиночной двусторонней латеральной остеотомии (техника опускания спинки), либо двусторонней резекции костных клиньев, чтобы опустить спинку носа. Существуют различные варианты доступа к перегородке носа, которые различаются по месту резекции хряща: подспинковому, высокому, среднему или нижнему отделу перегородки. Эти методы позволяют сформировать эстетически привлекательные линии спинки носа, но могут сопровождаться более высокой частотой повторного образования горба. Теоретически сохранение спинки носа способствует поддержанию проходимости внутреннего носового клапана. Крупных серий исследований с оценкой исходов по данным пациентов не хватает, однако несколько публикаций и предварительный опыт нашего центра применения недавно описанной техники высокой резекции перегородки указывают на положительные функциональные и косметические результаты.

В связи с возобновившимся интересом к сохранению спинки носа полезно понимать потенциальные преимущества этих операций, применяемые техники и связанные с ними трудности. Сохранение спинки единым блоком важно для поддержания структурной целостности ключевой зоны носа, формирования эстетически привлекательных линий спинки и обеспечения проходимости внутреннего носового клапана. По мере дальнейшей разработки и применения этих методов важное значение будет иметь тщательная оценка исходов по данным пациентов и объективных измерений носа, в особенности в сравнении со стандартными методами удаления горба.

Значимость: Наблюдения: Выводы и клиническая значимость: